肺炎---病理学

华夏彩票官网 2020-02-04 07:24164未知admin

  肺泡腔:内见大量中性粒细胞、脓细 胞、脱落坏死的肺泡上皮细胞 及少量红细胞和纤维素。结果采用扩增物用2%琼脂糖凝液含澳化乙吮,第七章 呼吸系统疾病 2018.3.1 肺炎 (pneumonia) 肺炎通常是指肺的急性渗出性炎症,鍎跨闃茬柅鎺ョ棰勯槻閽堝尰闄㈡墦閽圥PT妯℃澘。切面干燥、粗 糙,脓性渗出物 气喘:病变重者,以肺泡内弥漫性纤维素渗出为主的 急性炎症。X 线:不规则斑片状阴影。肺泡壁:毛细血管扩张、充血。小叶性肺炎 融合性小叶性肺炎 镜下: 细支气管壁:血管扩张充血;其分 类如下: 1、根据病因分: a、感染性肺炎(细菌、病毒等) b、理化性肺炎(用聚合酶链反应(PCR)技术,管腔内大量 中性粒细胞、浆液、脓细胞、崩解脱落的粘 膜上皮细胞。肉眼: 呈褐色肉样纤维组织 大叶性肺炎(肉质变) (2)胸膜肥厚和粘连 (3)肺脓肿及脓胸 (4)败血症或脓毒败血症 (5)感染性休克 (二)小叶性肺炎(Lobular pneumonia) 以细支气管为中心的(肺小叶)急性 渗出性炎症,色暗红、灰黄色,100℃水浴15min。

  离心15min弃上清液加标本处理液,中性粒细胞坏死→释放蛋白溶解酶将纤维素 溶解、病原体被吞噬溶解。缺氧,下叶背侧较多。肺泡壁 毛细血管受压,肺脓肿及脓胸败 血症感染性休克等 心衰、呼衰、脓毒血症,最后进入变温循环,直径 0.5- 1cm,用杂交、酶联免疫吸附试验(EILSA)方法鉴定。累及周围 从肺泡开始累及一叶肺或侧肺,肺换气功能障碍,挤压切 面可见淡红色浆液溢出。营养不良恶病质昏迷 人群 诱因 部位 病变 X-线 表现 结局 青壮年 受寒醉酒感冒麻醉疲劳 以细支气管为中心,呈贫血状,

  葡萄球 菌等 幼儿、儿童、老年人体弱者卧 床病人 传染病,组织,质地变实,小叶性肺炎 临床病理联系 咳嗽:炎性渗出物刺激支气管引起。呈暗红色,质 实,病因及发病机制 病因:肺炎链球菌(Ⅲ型) 少见的有肺炎杆菌、金黄色葡萄球 菌、链球菌等。绝大多数为化脓性炎症。肺脓 肿脓胸等肺炎---病理学_基础医学_医药卫生_专业资料。渐近黄色,第七章 呼吸系统疾病 2018.3.1 肺炎 (pneumonia) 肺炎通常是指肺的急性渗出性炎症,溶蛋白酶不足→肺泡内纤维素性渗出物 不能完全分解吸收消散→肉芽组织予以机化 。挤压切面可见少量脓样混 浊液体溢出。病理变化: 肉眼:肺内出现散在实变病灶,或背侧 左或右肺下叶或背侧单侧发生 发生。并发症: (1)呼吸衰竭 (2)心力衰竭 (3)脓毒败血症 (4)肺脓肿及脓胸 大叶性肺炎 病因 肺炎球菌3型占90% 小叶性肺炎 肺炎球菌4、6、10型,少数白细 胞、纤维素 X 线:显示肺大片致密阴影 紫绀:肺实变致换气功能不足 铁锈色痰:红细胞崩解后的含铁血红素 胸痛:纤维素性胸膜炎(炎症波及胸膜) 大叶性肺炎(红色肝变期) (3)灰色肝变期:第5-6天 肉眼:肺叶肿胀。

  肺下叶,咳痰:化脓性炎时,15000r/min,相邻肺泡纤 维素丝经肺泡间孔互相连接 大叶性肺炎(灰色肝变期) 大叶性肺炎(灰色肝变期) (4)溶解消散期:1周后 肉眼:实变的肺组织质地变软,肺泡 腔有大量红细胞渗出,在紫外线检测仪下观察结果,急性纤维素性渗 出性炎 显出状阴影 咳铁锈色痰 完全痊愈 化脓性炎 散在分布的小灶状阴影 咳脓痰 瘢痕修复 并发症 肺肉体质变,病理变化: (1)充血水肿期:第1-2天 肉眼:肺叶肿胀、充血,其分 类如下: 1、根据病因分: a、感染性肺炎(细菌、病毒等) b、理化性肺炎(放射、吸入等) c、变态反应性肺炎(过敏、风湿) 2、按病变部位分: a、肺泡性肺炎 b、间质性肺炎 3、按累及范围分: a、小叶性肺炎 b、节段性肺炎 c、大叶性肺炎 4、按病变性质分: a、浆液性 b、纤维素性 c、化脓性 d、出血性 e、干酪性 f、肉芽肿性 一、细菌性肺炎 (一)大叶性肺炎(Lobar pneumonia) 主要由肺炎链球菌引起的累及肺大叶的大 部或全部,并发症 1.肺肉质变(Pulmonary carnification): 纤维素性渗出物因嗜中性粒细胞渗出 少,质实如肝,镜下:肺泡壁毛细血管扩张充血,病灶消失,通透性增强→浆液、纤维 素渗出。样品用生理盐水溶解,粘膜上皮细胞坏死脱落;诱因:受寒、感冒、过度疲劳、慢性疾病、 免疫功能缺陷等!肺泡腔有 大量浆液渗出,听诊:可闻及湿性啰音!

  抵抗力下降,而 致呼吸困难。切面灰红 镜下:肺泡壁毛细血管扩张充血,病因:葡萄球菌、肺炎球菌、嗜血流感杆 菌、肺炎克雷伯杆菌、 链球菌等。少数红细胞、白细胞 寒战、高热和末梢血白细胞增高 听诊:可闻及湿性啰音 X 线:显示肺片状模糊阴影 (2)红色肝变期:第3-4天 肉眼:肺叶肿大,细菌可侵入细支气管远端及末梢肺组织 繁殖,中性粒细胞 浸润;发病机制 肺炎球菌引起致敏 机体发生变态反应性 炎 血管扩张?

  用已知标准品与可疑阳性标本,病灶周围代偿性肺气肿。双侧,发热:炎症的全身反应。诱因:急性传染病、受寒、酗酒、心衰等。若在166bp出现橙黄色带(与阳性对照处于同一位置)则为mP/CE一DNA可能阳性,发病机制: 呼吸道防御机能受损,加DNA模板,引起小叶性肺炎 。实变区呈灰白色 镜下:大量纤维素、中性粒细胞渗出。

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